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早泄是一种比较常见的男科问题,传统的观点认为早泄大多是心理性原因所致,如儿童期不正当的性意识、性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信等。较近几年国内外许多研究结果表明,早泄患者的阴茎背神经兴奋性,特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高,以至于在性交时射精潜伏期与射精反射弧较短,射精刺激阈值低,在性交时容易诱发过早射精。
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医生们在手术中发现,阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器,发出神经纤维融合形成阴茎背神经束,加入其他神经纤维成为阴部内神经,而后经骶神经的背根上升到脊髓,感受器激活后,通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束,将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激,阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入,始动和维持反射性阴茎勃起。
正常情况下阴茎背神经的分枝应该是两根,可是原发性顽固性早泄的病人却多达8-9根,个别人甚至13根,过多过密的神经分布在龟头冠状沟处,导致对性刺激的高度敏感性,一旦进入阴道甚至刚刚接触到阴道口就会出现一触即发、一泄如注的现象,即严重早泄。
因此,行阴茎背神经阻断术后,可以降低阴茎头的敏感性,提高射精刺激阈,延长射精潜伏期,提高患者的性生活质量。
那么该手术是否会造成阳痿或男性不育呢?答案是否定的,因为男性的勃起功能是在激素的作用下,由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的,不受该手术的影响。又因为精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的,该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口,并不伤及睾丸及生殖管道,所以不会影响到男性的生育功能。
是否有年龄限制呢?应该没有严格的年龄限制,只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗。
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成都曙光·男人的曙光。
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发布时间:2019-03-30
发布人员:成都曙光医院男科-吴GS
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